横浜市都筑区医師会

在宅医療について

在宅医療について

在宅医療とは、病気や障がいがあっても、ご自宅で安心して生活を続けられるように、医師や看護師などがご自宅に訪問して医療を行うことです。
「病院に行くのが大変になったとき」や「住み慣れた家で療養したいとき」に、地域の医療者がサポートします。

かかりつけ医を持つことの大切さ

在宅医療を安心して利用するためには、日頃からかかりつけ医を持つことがとても大切です。 普段の体調や病歴をよく知っている医師がいることで、いざというときに速やかに対応してもらえます。

  • かかりつけ医が訪問診療を行っている場合
    →通院が難しくなったときに、そのまま自宅で診てもらえる可能性があります。
  • かかりつけ医が訪問診療を行っていない場合
    →医師会や相談窓口を通じて、在宅医療を担う医師に引き継ぐことができます。

訪問診療と往診の違い

在宅医療は、「訪問診療」と「往診」があります。

  • 訪問診療:医師があらかじめ計画を立てて、定期的にご自宅へ診察に伺うこと。
    (例:月に2回、決まった曜日や時間帯に訪問)
  • 往診:体調が急に悪くなったときなど、必要に応じて臨時でご自宅に伺うこと。

このように、訪問診療を軸に、必要に応じて往診を組み合わせることで、安心して在宅療養が続けられます。

通院と訪問診療の料金について

在宅医療も健康保険で受けられますが、通院に比べると費用は高くなります。
これは「在宅で医療を継続して受けるための管理料」などが加わるためです。「通院より高いけれど、安心して自宅で医療を受けられるための仕組み」とご理解ください。

  • 自己負担は1~3割で、他の医療と同じです。
  • 月ごとの定額の管理料に加え、診察や処置の費用がかかります。
  • 高額になった場合は、高額療養費制度の対象になります。

ACP(アドバンス・ケア・プランニング)の考え方

医療や介護を受けるときに大切なのは、**「自分がどのように過ごしていきたいか」**を考えておくことです。これは「人生会議(ACP)」とも呼ばれます。

  • 最期まで自宅で過ごしたい
  • 病院での治療を優先したい
  • 家族と一緒に安心して暮らしたい

一人ひとりの希望や価値観は異なります。 在宅医療を選ぶことも、その大切な選択肢の一つです。 ご本人・ご家族・医療者やケアマネジャーと話し合いながら、納得できる過ごし方を考えていきましょう。

どんなことができるの?

  • 医師による定期的な診察(訪問診療)
  • 体調に変化があったときの臨時往診
  • 看護師による医療処置や健康管理(訪問看護)
  • 薬剤師によるお薬の配達や服薬支援
  • 必要に応じたリハビリや栄養指導など
  • 必要時の病院の紹介

治療については、病院と同じ医療が受けられるわけではありませんが、医師だけでない多職種の連携よりによるサポートが可能です。

どんな人に向いているの?

  • 通院がむずかしくなった方
  • がんや慢性の病気で、継続した医療が必要な方
  • 最期まで自宅で過ごしたいと考えている方

年齢にかかわらず、必要になったときには利用できます。

都筑区での在宅医療のシステム

訪問診療や訪問看護を探したいときは、担当ケアマネジャーや「都筑区在宅医療相談室」にご相談ください。
「都筑区在宅医療相談室」では、診療所や訪問看護ステーションを探すお手伝いをしております。

まとめ

在宅医療は、「病気があっても、住み慣れた家で、自分らしく暮らす」ための仕組みです。 そのためには、日頃からかかりつけ医を持ち、相談できる関係をつくっておくことが何より大切です。
困ったときは一人で抱え込まず、ぜひ地域ケアプラザ、担当ケアマネ、区役所、都筑区在宅医療相談室などにご相談ください。